زراعة الكبد
زراعة الكبد هي عملية جراحية لإزالة الكبد الذي لم يعد يعمل كما ينبغي (فشل الكبد) واستبداله بكبد سليم من مُتبرِّع متوفى أو جزء من كبد سليم من مُتبرِّع حي.
الكبد هو أكبر عضو داخلي لديك ويؤدي العديد من الوظائف المهمة، بما في ذلك:
- معالجة العناصر المغذية والأدوية والهرمونات
- إنتاج عصارة المرارة التي تساعد الجسم على امتصاص الدهون والكوليسترول والفيتامينات الذائبة في الدهون
- إنتاج البروتينات التي تساعد على تجلط الدم
- إزالة البكتيريا والسموم من الدم
- الوقاية من العدوى وتنظيم الاستجابات المناعية
عادة ما يُحتفَظ بزرع الكبد كخيار علاجي للأشخاص المصابين بمضاعفات كبيرة بسبب مرض الكبد المزمن في مراحله النهائية. قد يكون زرع الكبد أيضًا خيارًا علاجيًّا في حالات نادرة من الفشل المفاجئ لكبد سليم سابقًا.
عدد الأشخاص الذين ينتظرون عملية زراعة كبد يتجاوز بكثير عدد أكباد المُتبرِّعين المتوفين المتاحة.
ويمثل تلقي جزء من الكبد من مُتبرِّع حي بديلاً عن انتظار توافر كبد من مُتبرِّع متوفى. يمكن زراعة الكبد من مُتبرِّع حي لأن الكبد البشري يتجدد ويعود إلى حجمه الطبيعي بعد فترة وجيزة من الاستئصال الجراحي لجزء من العضو.
لماذا تُجرى
تمثل زراعة الكبد خيارًا علاجيًا لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الكبد والمصابين بفش
ل الكبد ممن يصعب السيطرة على حالتهم باستخدام أنواع العلاج الأخرى.
يمكن أن يحدث فشل الكبد بسرعة أو عبر فترة زمنية طويلة. يُطلَق على فشل الكبد السريع الذي يحدث في غضون أسابيع، اسم فشل الكبد الحاد. فشل الكبد الحاد هو حالة غير شائعة تحدث عادةً نتيجة مضاعَفات أدوية معينة.
على الرغم من أن زراعة الكبد قد تعالج فشل الكبد الحاد، فهي تُستخدَم في أغلب الأحيان في علاج فشل الكبد المزمن. يحدث فشل الكبد المزمن ببطء على مدار شهور وسنوات.
قد يحدث فشل الكبد المزمن نتيجة مجموعة متنوعة من الحالات. يمثل تندب الكبد (تشمع الكبد) أكثر أسباب فشل الكبد شيوعًا. عند الإصابة بتشمع الكبد، يحل النسيج الندبي محل نسيج الكبد الطبيعي، ولا يؤدي الكبد وظيفته بكفاءة. وتشمع الكبد هو أكثر أسباب زراعة الكبد شيوعًا.
تشمل الأسباب الرئيسية لتشمع الكبد الذي يؤدي إلى فشل الكبد وزراعة الكبد ما يأتي:
- التهاب الكبد B و C.
- مرض الكبد الكحولي، الذي يسبِّب تلفًا بالكبد نتيجة الإفراط في استهلاك الكحول.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهو حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد، مما يسبب التهاب خلايا الكبد أو تلفها.
- الأمراض الوراثية التي تصيب الكبد. وهذا يشمل داء ترسب الأصبغة الدموية الذي يسبب تراكمًا مفرطًا للحديد في الكبد، ومرض ويلسون الذي يسبب تراكمًا مفرطًا للنحاس في الكبد.
- الأمراض التي تؤثر على الأنابيب التي تفرغ الكبد من الصفراء (قتوات المرارة). وهذا يشمل تشمع الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي وانسداد القناة الصفراوية الخلقي. يمثل انسداد القناة الصفراوية الخلقي أكثر الأسباب شيوعًا لزراعة الكبد بين الأطفال.
وقد يعالج زرع الكبد أيضًا حالات سرطان محددة تنشأ في الكبد.